4岁前有些手术别急做,处理不当易伤智力

【来源：易教网 更新时间：2024-04-14】

孩子全身麻醉可能导致认知障碍和多动症

每当孩子需要做手术的时候，家长总是特别担心。但是现在，新的研究表明对孩子进行全身麻醉将会带来更多的担忧，因为这可能导致孩子出现行为问题和学习障碍。

全身麻醉与行为问题和学习障碍的关联

越来越多的研究表明，对四岁之前的孩子进行全身麻醉，将增加认知障碍和多动症的风险。一份发表在《麻醉学》杂志上的研究发现，四岁之前经历过两次全身麻醉的孩子有50%更有可能患上阅读障碍、写作障碍和数学障碍。

此外，给孩子们注射镇静剂的次数和持续时间也是重要的影响因素。一项研究发现，如果孩子进行的手术时间不足2小时，那么基本是不存在风险的。然而，如果一个孩子有三个或三个以上的麻醉手术，那么他出现学习问题的可能性更大。

美国梅约诊所的一篇论文显示，在1989年至1992年间出生的2868名儿童中，超过320个孩子在3岁之前就经历了使用镇静剂的手术。相比于那些没有使用过镇静剂的孩子，那些较早就经历了麻醉的孩子在他们10岁的时候，有87%可能存在语言问题，有接近70%的孩子可能存在认知问题。

此外，研究还发现，并不是整个大脑都受到影响，其中语言和抽象推理受到的影响最多，而行为和运动技能并没有受到影响。

麻醉对孩子大脑的影响大于成人

对于麻醉药的影响机制目前还不完全清楚，但很多人相信麻醉药在儿童和成人的身体中都扮演着同样的角色，即阻断神经信号的传递。然而，对一个大脑正在快速发育的孩子来说，进行麻醉可能会损伤大脑细胞。

一些关于灵长类动物的研究间接表明，孩子的大脑比成人的大脑更容易受到麻醉药的伤害。研究人员认为，这是因为孩子们的大脑正处于发展的关键阶段，大脑中的很多细胞正在尝试建立新的联系。

美国国家毒理学研究中心的研究发现，氯胺酮对年轻猕猴学习能力的影响。即使是学习最基本的概念，注射了氯胺酮的动物准确执行率低于对照组的动物，而且在氯胺酮治疗六年后，它们仍然显示出低于正常大脑功能的影响。

推迟非紧急手术至四岁以后

在危及生命的情况下，对儿童进行外科手术是不可避免的。但是一些专家建议，父母可以将一些非紧急的手术推迟，例如疝气手术、去除胎记、包皮环割术等。

国际麻醉研究学会的一位博士表示，每一次的麻醉手术都存在着风险，但是对于四岁以下的儿童来说，这个风险更加重要，因为此时孩子的大脑正在快速发育。一些医院已经开始推迟一些非紧急的手术，以避免潜在的风险。

然而，也有专家认为目前改变政策还为时过早，尤其是对于一些不可避免的儿童手术来说，推迟手术可能对孩子们的健康影响更大。例如，推迟耳科手术可能造成听力困难，会减缓孩子听和说的能力，对他们的学习产生长期的影响。

麻醉学教授提出了将非紧急手术推迟到孩子四岁以后的建议，并呼吁医生尽可能减少孩子使用镇静剂的次数和持续的时间，以减少潜在的影响。

然而，由于各种限制，目前许多研究还处于较为浅显的阶段。麻醉医生需要更多地了解麻醉药对儿童大脑的影响，并采取相应的改善措施。